Inkontinencia

A vizelés irányításának hiánya — inkontinencia — rendkívül gyakori a nők körében, de sokuk kínosnak érzi, hogy beszéljen róla bárkinek is. A kezeletlen inkontinencia komoly hatással lehet az életminőségre, de nem kell csendben szenvedni, nagyon sok hatásos kezelés érhető el.

 

Tünetei

Az inkontinencia legáltalánosabb tünetei:

  • akaratlan vizeletszivárgás, ami bekövetkezhet fárasztó munkavégzés közben vagy köhögést, tüsszentést követően
  • gyakori, hirtelen vizelési kényszer 
  • nehézségek a vizelet-visszatartásban 
  • vizeletürítés irányítására való képtelenség.

Keressük fel orvosunkat, ha azt gondoljuk, inkontinenciában szenvedünk.

Az inkontinencia fajtái

Az inkontinencia a vizelet visszatartásának képtelensége. Ez egy elég általános probléma a nők 25-45%-ánál, minden korosztályt érintve.

Többféle inkontinencia létezik, amelyek különböző okok miatt alakulhatnak ki. Ezek a következők:

Stresszinkontinencia

Kis menynyiségű vizeletszivárgás jellemzi köhögés, tüsszentés vagy mozgás során. Ez a leggyakoribb típusa az inkontinenciának. Akkor alakul ki, amikor a medencefenék gyenge izomzata nem tudja helyes pozícióban tartani a húgyhólyagot. A stresszinkontinencia kialakulhat terhesség, medenceműtét után, vagy előfordulhat idősebb nőknél, izomtónusvesztés esetén.

Késztetési inkontinencia

Hirtelen kényszer lép fel vizeletürítésre, gyakran követi akaratlan húgyhólyagürítés. A legtöbb esetben ez minden előre látható jel nélkül tűnik fel.

Kevert inkontinencia

Ez a rendellenesség a késztetéses és a stresszinkontinencia kombinációja.

Túlfolyásos inkontinencia

Amikor egy elfolyási akadály megakadályozza a normál vizelést, így a vizelet túlfolyik.

Vesicovaginalis sipoly

Egy rendellenes kapcsolat a húgyhólyag és a vagina között, ami engedi a vizeletet a vaginába jutni.

Kik veszélyeztetettek?

A stresszinkontinencia kialakulásának kockázati tényezői:

  • minden egyes terhesség és gyermekszülés 
  • a családban korábban előforduló stresszinkontinencia 
  • műtéti beavatkozás a gerinc alsó részén vagy a medence környékén
  • méheltávolítás után.

Nagyobb esély van a kialakulására, ha valaki:

  • már nem menstruál 
  • cukorbetegségben szenved.

Ha már kialakult enyhe inkontinencia, tovább súlyosbíthatja: 

  • a dohányzás
  • alkohol és koffeintartalmú italok fogyasztása 
  • altatók szedése
  • vízhajtó gyógyszerek szedése magas vérnyomás kezelésére.

Mit tehetünk?

Ha kialakult az inkontinencia, fel kell keresnünk az orvost, hogy megvitassuk a problémát. Ne engedjük, hogy a szégyenkezés megakadályozzon abban, hogy megkapjuk a szükséges segítséget.

Orvosunk meg fogja állapítani az inkontinencia típusát és komolyságát, és ellenőrzi, hogy van-e más tünet, ami további vizsgálatot igényelhet. Lehet, hogy továbbküld az urológiára, ahol megvizsgálnak, és megállapítják a medence záróizmainak erősségét.

Elvégezhetnek ezenkívül egy tesztet, hogy megmérjék a vizelet áramlási sebességét, és ellenőrizzék, hogy teljesen ki tud-e ürülni a húgyhólyag. Készíthetnek ultrahangos felvételt a húgyhólyagról, illetve mintát vehetnek a vizeletből, hogy kiderüljön, hogy van-e benne vér vagy fertőzésre utaló jel.

Az inkontinencia kezelése

A kezelés az inkontinencia típusától függ. Néhány lehetőség műtéti beavatkozást von maga után. Orvosunk tájékoztat majd az egyes kezelések hatékonyságáról és a lehetséges mellékhatásokról, ha léteznek ilyenek.

Kezelési módok stresszinkontinenciára:

Záróizom-erősítő feladatok

Az enyhe stresszinkontinenciának a kezdeti kezelése 3 hónapos rendszeres záróizomedzést jelent.

Injekciók

Szilikonkrémet fecskendeznek be a húgyhólyag nyakába, hogy kiemelkedjenek a szövetek, és hogy javítsák a kivezetőnyílás záródását.

Feszülésmentes vaginális szalag

Speciális szalagot helyeznek a húgycső köré. A szalag behelyezése egy viszonylag egyszerű műtét, amelyet helyi érzéstelenítéssel is végrehajthatnak.

Pubovaginális hurok

Az operáció során a test másik részéből, például a hasból, szövetet tesznek a húgyhólyag nyaka köré, amely így támogató hurokként szolgál.

Hüvelyfelfüggesztés

Ez az operáció abból áll, hogy felemelik a vaginát, és hozzácsatolják a szeméremcsont mögötti részhez. A vagina teteje átnyúlik a húgyhólyag bejáratához, és együtt egy hurkot formálnak.

Mesterséges záróizom

Csak végső esetben alkalmazzák, a módszer egy felfújható mandzsettán alapul, ami beburkolja a húgyhólyag nyakát, hogy így tartsa zárva azt. Ez egy nyomásszabályzó ballonhoz kapcsolódik, amit a hasi üregben helyeznek el, és egy kis pumpát ültetnek be a nagy szeméremajkakba is. Ha megnyomjuk a pumpát az ujjunkkal, kioldja a mandzsettát, ami kiengedni a vizeletet.

Kezelési módok késztetési inkontinenciához:

A húgyhólyag edzése

A kezdeti kezelés a húgyhólyag edzése, mely életmód-változtatással is jár.

Gyógyszeres kezelés

Orvosunk simaizom-ellazító tablettát írhat fel, mely segít csökkenteni a húgyhólyag izmainak akaratlan összehúzódását. Ha ez nem válik be, vagy zavaró mellékhatásokkal jár, be fogja utalni egy szakértőhöz további kivizsgálásra.

Botoxinjekciók

Befecskendezve a húgyhólyag falába ezek az anyagok megakadályozzák az izmok összehúzódását.

Keresztcsonti idegmoduláció

Implantátumot helyeznek el a húgyhólyag közelébe. Ez gyenge elektromos impulzusokat bocsát ki, serkenti a húgyhólyagban lévő idegeket, és így jobban kontrollálhatóvá teszi a húgyhólyagot.

„Kagyló"

Bélből vett szövetdarabkát helyeznek a húgyhólyagba, hogy csökkentsék az izom-összehúzódás hatásait.

Öngyógyítás

Ha enyhe inkontinenciától szenvedünk, magunk is javíthatunk az állapotunkon:

Éljünk minél rendszeresebb életet

Együnk nagyon sok rostban gazdag ételt, például korpát, teljes kiőrlésű kenyeret, teljes kiőrlésü gabonapelyhet, gyümölcsöt, leveles zöldségeket, babot, lencsét, és maradjunk aktivak, hogy elkerüljük a székrekedést. A belek feszítése nyomást jelent a medence záróizmainak is.

Igyunk sok folyadékot, hogy megakadályozzuk, hogy a vizelet túl koncentrált legyen, és irritálja a húgyhólyagot. A cél napi 1,5-2 liter folyadék fogyasztása.

A koffein és a szénsavas üdítők fogyasztásának mérséklése

Csökkentsük ezek mennyiségét, vagy hagyjunk fel velük teljesen, mivel ezek túlserkentik a húgyhólyagot és a veséket.

A dohányzás abbahagyása

A dohányzás irritálja a húgyhólyag belsejét, és súlyosabbá teszi az inkontinenciát.